В сложившейся экономической ситуации сохранение государственных обязательств по предоставлению бесплатной медицинской помощи на универсальной основе практически нереально. При самых благоприятных условиях (Выполнение обязательств государственного бюджета по взносам на ОМС, привлечение дополнительных источников финансирования) финансовых ресурсов для обеспечения бесплатности всех видов медицинской помощи будет недостаточно. При этом важно учитывать, что чрезмерные обязательства государства ведут к деформации экономических отношений в отрасли, поскольку в условиях несбалансированности программ ОМС ограничиваются возможности полноценных договорных отношений между финансирующей стороной и ЛПУ, а значит, и повышения эффективности и качества оказания медицинской помощи. Тем самым нарушается важнейшее условие осуществления реформы здравоохранения – предсказуемость поступлений финансовых ресурсов.
Не менее очевиден и отрицательный социальный и политический эффект чрезмерной декларативности государственных обязательств: бесплатность медицинской помощи становится все более иллюзорной, растет недовольство населения состоянием служб здравоохранения. Объявив медицинскую помощь полностью бесплатной, государство все более утрачивает возможности предоставить такую помощь, тем, кто в ней более всего нуждается. Одновременно активизируется теневой рынок медицинских услуг с далеко идущими социальными и экономическими последствиями. С одной стороны, медики сильней реагируют на стимулы, возникающие в сфере теневой экономики, чем на попытки страховщиков построить разумную систему оплаты по результатам труда в общественном секторе здравоохранения. С другой – пациенты иногда вынуждены платить из собственного кармана суммы, не соответствующие реальному вкладу медиков.
Структура платных услуг населению по Чувашии
(в процентах к итогу)
|
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 | ||
|
Процентов |
Млн. руб. | ||||||||
|
Все оказанные услуги |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
78817,4 |
|
в том числе: | |||||||||
|
бытовые |
11,3 |
9,9 |
8,8 |
8,3 |
7,3 |
7,9 |
8,5 |
8,9 |
6991,6 |
|
транспортные |
20,1 |
18,0 |
16,7 |
15,7 |
13,9 |
13,4 |
12,5 |
11,9 |
9356,7 |
|
связи |
15,8 |
16,6 |
17,6 |
20,1 |
18,7 |
20,1 |
22,0 |
19,8 |
15596,0 |
|
жилищные |
5,1 |
7,7 |
8,1 |
8,0 |
8,3 |
8,0 |
7,5 |
8,2 |
6430,3 |
|
коммунальные |
22,8 |
25,3 |
26,0 |
27,6 |
31,0 |
28,8 |
27,5 |
30,4 |
24104,0 |
|
гостиниц и аналогичных средств размещения |
1,9 |
2,2 |
2,2 |
2,0 |
2,1 |
2,4 |
2,3 |
1,8 |
1427,3 |
|
культуры |
1,2 |
1,2 |
1,0 |
1,0 |
0,8 |
0,8 |
0,8 |
0,9 |
704,1 |
|
туристские |
0,4 |
0,5 |
0,6 |
0,7 |
2,2 |
2,5 |
2,8 |
2,7 |
2120,3 |
|
физической культуры и спорта |
0,2 |
0,3 |
0,4 |
0,4 |
0,4 |
0,6 |
0,5 |
0,6 |
439,3 |
|
медицинские |
8,2 |
7,5 |
7,5 |
6,5 |
5,7 |
5,8 |
5,8 |
5,3 |
4203,6 |
|
санаторно-оздоровительные |
1,7 |
1,3 |
1,2 |
1,0 |
1,1 |
1,0 |
1,2 |
1,1 |
840,6 |
|
ветеринарные |
0,4 |
0,4 |
0,3 |
0,3 |
0,2 |
0,2 |
0,1 |
0,1 |
101,7 |
|
правового характера |
0,9 |
0,7 |
0,6 |
0,4 |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
0,8 |
627,7 |
|
системы образования |
7,3 |
7,2 |
7,8 |
7,1 |
7,2 |
7,5 |
7,1 |
6,5 |
5098,1 |
|
другие услуги |
2,7 |
1,2 |
1,2 |
0,9 |
0,8 |
0,7 |
1,1 |
1,0 |
776,1 |
Еще по теме:
Вывод
В курсовой работе рассмотрена система оптимального размещения денежных средств в депозиты в гривнах и в валюте с учетом простых процентов. В зависимости от ситуации на валютных рынках, можно переводить средства в рамках одного вклада из одной валюты в другую. Для этого просто дается банку поручение ...
Структура плана счетов характеристика его разделов и групп
Действующий план счетов состоит из пяти групп: - группа А «Балансовые счета» - группа Б «Счета доверительного управления» - группа В «Внебалансовые счета» - группа Г «Срочные операции» - группа Д «Счета депо» Балансовые счета имеют пятизначное кодовое обозначение, при этом счета первого порядка обо ...
Анализ состояния основных индикаторов рынка акций
Основными индикаторами рынка акций являются: индекс KASE, объем торгов и капитализация рынка акций. Начнем с индекса KASE. Данный индекс представляет собой отношение рыночных цен акций, входящих в представительский список индекса на дату его составления, к ценам акций этого списка на определенную д ...