Сущность медицинского страхования

Страница 3

Страховая медицинская организация осуществляет обязательное медицинское страхование только при наличии лицензии на право заниматься этой деятельностью.

В обязанности такой организации входит финансирование предоставления застрахованным лицам медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования. Медицинские учреждения осуществляют деятельность по оказанию медицинской помощи населению на основании лицензии.

С целью реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования граждан созданы федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС и ТФОМС).

Они аккумулируют поступающие от страхователей финансовые средства, разрабатывают правила обязательного медицинского страхования граждан, а также выполняют другие функции в рамках реализации возложенных на них задач.

Схематично система обязательного медицинского страхования представлена на рисунке 1.

Підпис: ┌──────────────────┐ ┌─────┐ ┌─────────────────────────┐
 │ Работодатель │ 2,0% от ФОТ │ТФОМС│ │ Местная администрация │
 │(страховые взносы)├────────────►┤ ├◄────┤(платежи за неработающих)│
 └────────┬─────────┘ ├──┬──┤ └─────────────────────────┘
 0,8% │ ▲ │ │
 от ФОТ │ │ │ │
 ▼ Субвенции │ │ │
 ┌────────┴─────────┐ │ │ │ ┌─────────────────────────┐
 │ ФФОМС ├─────────────┘ │ └────►┤ СМО │
 └──────────────────┘ │ │(страхование населения,│
 │ │защита прав населения,│
 ┌──────────────────┐ │ │ финансирование ЛПУ) │
 │ Филиалы ТФОМС │◄───────────────┘ └─────────────┬──────────┬┘
 └────────┬─────────┘ Подушевой норматив │ │
 │ ┌─────────────────────────────────┐ │ │
 │ │ ЛПУ ├◄────┘ │
 │ │(производитель медицинских услуг)│ │
 │ └───┬────────────┬───────────┬────┘ │
 │ ▼ ▼ ▼ │
 │ ┌───┴────────────┴───────────┴────┐ │
 └────────►┤ Застрахованное население ├◄───────────────┘
 Оказание услуг │ (потребитель медицинских услуг) │
 └─────────────────────────────────┘
Рисунок
Страницы: 1 2 3 4

Еще по теме:

Характеристика деятельности ОАО «Банк ВТБ»
Банк ВТБ был учрежден в октябре 1990 г. в форме акционерного общества закрытого типа для обслуживания внешнеэкономических связей Российской Федерации. В 1990–егоды ВТБ успешно развивался как крупный специализированный Банк, ориентированный на работу с корпоративными клиентами, преимущественно росси ...

Анализ кредитных операций, как ведущая составляющая финансового анализа
ВТБ был учрежден в 1990 г. Банком России для обслуживания внешнеторговых расчетов Российской Федерации. В октябре 2002 г. в соответствии со Стратегией развития банковского сектора РФ, принятой в 2001 г. Правительством РФ и Банком России, 99,96% акций ВТБ, принадлежавших Банку России, были переданы ...

Виды финансовых рисков, их сущность и разновидности
После распада Советского Союза и образования СНГ в России утвердилась трехуровневая банковская система, модель которой была скопирована с банковских систем ведущих западных стран: 1-ый уровень- Центральный Банк; 2-ой уровень- быстрорастущая сеть коммерческих банков, сбербанков, ипотечных, специализ ...

Навигация

Copyright © 2025 - All Rights Reserved - www.idealbanks.ru