Сущность медицинского страхования

Страница 3

Страховая медицинская организация осуществляет обязательное медицинское страхование только при наличии лицензии на право заниматься этой деятельностью.

В обязанности такой организации входит финансирование предоставления застрахованным лицам медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования. Медицинские учреждения осуществляют деятельность по оказанию медицинской помощи населению на основании лицензии.

С целью реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования граждан созданы федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС и ТФОМС).

Они аккумулируют поступающие от страхователей финансовые средства, разрабатывают правила обязательного медицинского страхования граждан, а также выполняют другие функции в рамках реализации возложенных на них задач.

Схематично система обязательного медицинского страхования представлена на рисунке 1.

Підпис: ┌──────────────────┐ ┌─────┐ ┌─────────────────────────┐
 │ Работодатель │ 2,0% от ФОТ │ТФОМС│ │ Местная администрация │
 │(страховые взносы)├────────────►┤ ├◄────┤(платежи за неработающих)│
 └────────┬─────────┘ ├──┬──┤ └─────────────────────────┘
 0,8% │ ▲ │ │
 от ФОТ │ │ │ │
 ▼ Субвенции │ │ │
 ┌────────┴─────────┐ │ │ │ ┌─────────────────────────┐
 │ ФФОМС ├─────────────┘ │ └────►┤ СМО │
 └──────────────────┘ │ │(страхование населения,│
 │ │защита прав населения,│
 ┌──────────────────┐ │ │ финансирование ЛПУ) │
 │ Филиалы ТФОМС │◄───────────────┘ └─────────────┬──────────┬┘
 └────────┬─────────┘ Подушевой норматив │ │
 │ ┌─────────────────────────────────┐ │ │
 │ │ ЛПУ ├◄────┘ │
 │ │(производитель медицинских услуг)│ │
 │ └───┬────────────┬───────────┬────┘ │
 │ ▼ ▼ ▼ │
 │ ┌───┴────────────┴───────────┴────┐ │
 └────────►┤ Застрахованное население ├◄───────────────┘
 Оказание услуг │ (потребитель медицинских услуг) │
 └─────────────────────────────────┘
Рисунок
Страницы: 1 2 3 4

Еще по теме:

Услуги предоставляемые «Азиатско-Тихоокеанским банком»
Банк предлагает своим клиентам следующие услуги: Корпоративным клиентам: · Расчетно-кассовое обслуживание; · Системы дистанционного банковского обслуживания; · Коммерческое кредитование; Банковская гарантия; · Вексельное кредитование; · Факторинг; · Лизинг; · Зарплатные проекты; · Депозитные продук ...

Основные направления реформирования систем здравоохранения в странах Центральной и Восточной Европы
Бывшие социалистические страны Центральной и Восточной Европы, а также новые независимые государства, входившие ранее в состав СССР, переживают период глобальных преобразовании во всех сферах жизни, включая здравоохранение. При прежней системе медицинская помощь была всеобщей и бесплатной, но сущес ...

Анализ показателей рентабельности Калининградского филиала ОАО «Банк ВТБ»
Рентабельность коммерческого банка является основным стоимостным показателем эффективности деятельности. Уровень рентабельности банка характеризуется коэффициентом рентабельности. Самыми значимыми показателями рентабельности являются показатели рентабельности активов, собственного капитала, уставно ...

Навигация

Copyright © 2025 - All Rights Reserved - www.idealbanks.ru